- Nama : ………………….
- Pomparan : Raja Simataniari Sianturi,
- Ompu : ………………….
- Ompu : ………………….
- Nomor sundut : ………………….
- Tempat/tgl lahir : ………………….
- Alamat : ………………….
- Karir dan Jabatan : ………………….
- Aktifitas Sosial Kemasyarakatan (Marga) :
- ………………….
- ………………….
- Anak : ………………….
- Orang Tua :
- Ayah : ………………….
- Ibu : ………………….
- Ompung doli : ………………….
- Ompung boru : ………………….
- Hula-hula Marga : ………………….
- Tulang Marga : ………………….
- Bona tulang Marga : ………………….
- Bona niari Marga :
- Tulang rorobot Marga : ………………….